Katar sienny
– przyczyny i leczenie alergicznego kataru
Wiosna i lato to czas, który cieszy większość z nas piękną pogodą
i wszechobecną zielenią.
Dla alergików jednak jest to czas trudny. Unoszące się w powietrzu pyłki
wywołują m.in. łzawienie oczu i katarsienny. Skąd się on bierze
i jak sobie z nim radzić?
Katar sienny, czyli alergiczny nieżyt nosa, to stan zapalny w obrębie śluzówki nosa oraz zatok przynosowych, będący reakcją organizmu na znajdujące się w powietrzu alergeny. Najczęściej są to pyłki roślin.
Najczęstsi sprawcy kataru siennego
Aby dowiedzieć się, które konkretnie pyłki roślin cię uczulają, poradź się
lekarza alergologa, który zleci ci skórne testy alergiczne. Polegają one na
wykonaniu delikatnych nacięć przy pomocy nożyka zanurzonego w próbce alergenu.
Nacięciawykonuje się na przedramieniu. Jeśli dany składnik jest alergenem,
wywoła zaczerwienienie i obrzęk skóry wokół nacięcia. Takie testy należy
wykonywać poza sezonem pylenia!
Oprócz pyłków poszczególnych roślin, w ten sposób bada się pacjenta w kierunku
alergii na roztocza kurzu domowego, grzyby pleśniowe czy białka znajdujące się
na sierści zwierząt.
Ponadto objawy kataru siennego mogą powodować unoszące się w powietrzu zarodniki
pleśni,zwłaszcza Cladosporium i Alternarii. Bez wykonania testów alergię na
zarodniki tych grzybów można pomylić z alergią na pyłki, gdyż zarodniki unoszą
się w powietrzu podczas koszenia traw czy zbóż i wówczas objawy uczulenia są
najsilniejsze2.
Warto pamiętać, że uczulenie na pyłki należy do alergii sezonowych,
natomiast katar sienny mogą wywoływać też inne, całoroczne czynniki. Oprócz
wspomnianych grzybów należą do nich:
- roztocza kurzu domowego,
- białko występujące na skórze zwierząt, roznoszone poprzez sierść,
- zanieczyszczenia powietrza,
- alergeny, z którymi wchodzimy w kontakt w miejscu pracy, np. lateks, formaldehyd, albo w domu (detergenty).
Katar alergiczny – objawy
Gdy alergen wchodzi w kontakt z drogami oddechowymi osoby uczulonej, organizm
zaczyna produkować przeciwciała (IgE). Gdy te zetkną się z odpowiednim
antygenem, powodują uwalnianie histaminy. Jest to oczywiście reakcja przesadna -
nieżyt nosa zwykle jest odpowiedzią na kontakt z pewnymi bakteriami czy
wirusami, natomiast w przypadku alergii – z alergenem, który nie jest dla
organizmu zagrożeniem.
Dlatego objawy kataru siennego przypominać mogą zwykły nieżyt nosa,
wywołany zakażeniem wirusowym górnych dróg oddechowych. Do tych symptomów
należą:
- wodnisty katar,
- kichanie,
- swędzenie i zaczerwienienie nosa,
- łzawienie oczu, obrzęk i zaczerwienienie powiek.
Przy katarze alergicznym rzadko dochodzi do zatkania nosa – katar nie jest gęsty,
lecz wodnisty i stale spływający.
W przypadku wysokiego stężenia alergenu we wdychanym powietrzu objawy
mogą obejmować także:
- ból głowy,
- niedrożność i ból zatok,
- utratę węchu i smaku.
Lek na katar alergiczny
– czyli jak sobie radzić z katarem siennym?
Katar sienny należy leczyć – w przeciwnym razie może on sprzyjać nawracającym
stanom zapalnym zatok, uszu, a nawet rozwojowi astmy oskrzelowej. W leczeniu
alergicznego nieżytu nosa stosuje się m.in. leki przeciwhistaminowe. Jeśli
zostaną zażyte już po wystąpieniu objawów, zapobiegną ich nasileniu, natomiast
nie zatrzymają ich. Dlatego zaleca się rozpoczęcie stosowania tego typu leków
wraz z początkiem sezonu pylenia – w przypadku alergii sezonowych. Przy
alergiach całorocznych konieczne może być stałe przyjmowanie leków. Leki
przeciwhistaminowe mogą wywoływać zaburzenia koncentracji oraz senność.
Objawy kataru siennego zwalczają glikokortykosteroidy donosowe. Nowoczesne leki
mogą być przyjmowane przez dłuższy okres czasu (preparaty bez recepty do
3 miesięcy) – ryzyko ubocznych objawów ogólnych jest niskie , jako że w
znikomym stopniu przedostają się do krwi.
Doraźnie można przyjmować leki obkurczające naczynia krwionośne w jamie nosowej.
Mają one postać kropli lub sprayu do nosa i pomagają ograniczyć nasilony
katar. Nie należy stosować ich dłużej niż przez 5–7 dni. Przy dłuższym
stosowaniu mogą wywoływać efekt uzależnienia (nasilać objawy, przez co
przyjmowanie leku będzie konieczne w coraz krótszych odstępach czasowych),
a także przesuszać błonę śluzową nosa, wywoływać krwawienia z nosa.
Dodatkowo ulgę przynosi płukanie nosa i zatok, np. roztworem soli morskiej.
Jeśli chodzi natomiast o łzawienie oczu, pomocne są krople
przeciwalergiczne, a także przemywanie oczu solą fizjologiczną.
U niektórych uczulonych na pyłki, roztocza lub zarodniki grzybów stosuje
się immunoterapię, czyli odczulanie. Polega ona na podawaniu (zazwyczaj w formie
zastrzyków podskórnych, ale może być także podjęzykowo) niewielkich, ale
stopniowo zwiększanych dawek alergenu przez okres 3–5 lat. U większości
pacjentów immunoterapia przynosi zauważalne efekty – objawy są mniej nasilone,
a uczulony może przyjmować leki rzadziej czy w mniejszych dawkach.
Terapia ta może zapobiec rozwojowi astmy oskrzelowej.
Bibliografia:
J. Kosielska, Katar sienny – przyczyny, objawy, leczenie, leki,
https://www.medme.pl/choroby/katar-sienny,181.html, dostęp 6.06.21
J. Krupińska, Katar sienny – jak się objawia i jakie są sposoby na alergiczny
nieżyt nosa?,
https://www.doz.pl/czytelnia/a14827-Katar_sienny__jak_sie_objawia_i_jakie_sa_sposoby_na_alergiczny_niezyt_nosa,
dostęp 6.06.21
M. Świerczyńska-Krępa. Alergiczny nieżyt nosa,
https://www.mp.pl/pacjent/alergie/chorobyalergiczne/choroby/57586,alergiczny-niezyt-nosa,
dostęp 6.06.21
1 Katar sienny - przyczyny, objawy, leczenie, leki (medme.pl)
2 Alergiczny nieżyt nosa | Alergie - Medycyna Praktyczna dla pacjentów
(mp.pl)
3 Katar sienny - przyczyny, objawy, leczenie, leki (medme.pl),
https://www.doz.pl/czytelnia/a14827-Katar_sienny__jak_sie_objawia_i_jakie_sa_sposoby_na_alergiczny_niezyt_nosa.